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Handoff (I-PASS)

Handoff falha quando vira ruído (longo demais) ou omissão (curto demais). Clinical Corvus ajuda a produzir um rascunho I-PASS consistente e rápido de revisar.

atenção

Handoffs gerados por IA são rascunhos que requerem revisão clínica. Sempre verifique identificadores do paciente, problemas ativos e planos de contingência antes de compartilhar.

Quando usar​

  • Fim do plantão
  • Transferências (UTI ↔ enfermaria)
  • Pacientes de alta gravidade (contingências importam)

Componentes I-PASS​

  • Illness Severity (gravidade): estável, observável, instável, crítica
  • Patient Summary (resumo): diagnóstico, histórico relevante, tratamentos
  • Action List (ações): pendentes, com prazo, responsáveis
  • Situation Awareness (consciência da situação): o que pode dar errado, o que observar
  • Synthesis by Receiver (síntese pelo receptor): confirmação de entendimento

Fluxo Recomendado​

  1. Confirme o contexto do paciente no Monitor Mode (síntese + deltas).
  2. Atualize com nota/labs mais recentes se necessário via Smart Clipboard.
  3. Use o I-PASS State do paciente para registrar:
    • Nível de gravidade
    • Notas de passagem
    • Contingências
  4. Revise cada bloco I-PASS com Check-to-Accept.
  5. Ajuste para o padrão do serviço.

I-PASS no Sistema​

O sistema mantém estado persistente do I-PASS por paciente:

  • Gravidade: classificável (estável, observável, instável, crítica)
  • Checklist: itens de passagem com status (pendente, feito)
  • Notas: texto livre para resumo do paciente
  • Contingências: plano para cenários adversos
  • Timestamp: última atualização

O receptor pode revisar e sintetizar o entendimento diretamente no sistema.

Armadilhas Comuns​

  • Resumo longo demais: imponha "um parágrafo" e use a síntese do Monitor Mode.
  • Sem contingência: pergunte "quais os 2 riscos principais hoje à noite?"
  • Ação ambígua: adicione quem e quando para cada ação.
  • Dados desatualizados: use os deltas de 24h para garantir que a passagem reflete o estado atual.

Integração com o Workflow​

O I-PASS se integra com outras ferramentas:

  • Monitor Mode: use a síntese e deltas como base para o resumo do paciente.
  • Plan Mode: o plano terapêutico alimenta a lista de ações.
  • Smart Clipboard: cole notas de evolução para atualizar o contexto.
  • Corvus Agent: peça ao agente para "gerar um rascunho I-PASS para este paciente".